통풍의 원인과 증상, 그리고 주의해야 할 음식 총 정리!

통풍은 혈액 속에 과도하게 축적된 요산이 관절이나 여러 조직에 결정 형태로 쌓이게 되고, 그로 인해 염증반응을 일으켜 심한 통증을 발생하는 질환입니다. 통풍은 나이가 들수록, 남성에게 흔하게 발생하며, 식습관과 밀접한 관련이 있습니다. 통풍은 치료를 하지 않으면 재발하거나 만성화되어 관절이 손상되거나 신장에 문제를 일으킬 수 있습니다. 통풍은 어떤 원인으로 발생하고, 어떤 증상이 나타나며, 어떻게 치료하고 예방할 수 있는지 알아보겠습니다.

 

 

1. 통풍의 원인

통풍의 주요 원인은 요산입니다. 요산은 우리 몸에서 단백질 중 하나인 퓨린의 대사 과정 후 남는 최종 산물로, 거의 소변으로 배출됩니다.

 

하지만 퓨린 함량이 높은 음식을 많이 섭취하거나, 신장 기능이 이상으로 요산이 잘 배출되지 못하면, 혈액 속에 요산이 과도하게 축적됩니다. 이때 요산은 결정체로 변하면서, 관절이나 피부, 신장 등에 침착하게 되고, 염증을 유발합니다.

 

통풍은 요산 수치가 높아지면서 발생하는데, 요산 수치가 높아지는 원인은 다음과 같습니다.

• 퓨린 함량이 높은 음식 섭취: 퓨린은 단백질의 한 종류로, 우리 몸에서도 생성되고, 음식을 통해 섭취됩니다. 퓨린은 요산으로 대사되기 때문에, 퓨린 함량이 높은 음식을 많이 먹으면 요산 수치가 증가합니다. 퓨린 함량이 높은 음식은 고기의 내장류, 붉은 고기, 해산물, 콩류, 버섯류, 맥주 등입니다.
• 신장 기능 저하: 신장은 혈액을 걸러내고, 노폐물을 배출하는 역할을 합니다. 신장 기능이 저하되면, 요산을 잘 배출하지 못하고, 혈액 속에 축적됩니다. 신장 기능 저하의 원인은 당뇨병, 고혈압, 신장 결석, 신장염, 신부전 등이 있습니다.
• 비만: 비만은 요산 수치를 높이는 여러 가지 요인을 유발합니다. 비만은 퓨린 대사를 촉진하고, 요산 배출을 방해하며, 인슐린 저항성을 야기합니다. 인슐린 저항성은 세포가 인슐린에 대한 반응이 약해지는 상태로, 요산 재흡수를 증가시킵니다.
• 음주: 음주는 요산 수치에 큰 영향을 미칩니다. 술은 에탄올이라는 성분을 함유하고 있는데, 에탄올은 요산의 생성을 촉진하고, 배출을 방해합니다. 특히 맥주는 퓨린 함량도 높기 때문에, 통풍 환자에게 좋지 않습니다.
• 약물 복용: 일부 약물은 요산 배출을 저해하거나, 요산 생성을 촉진하여 요산 수치를 높일 수 있습니다. 예를 들어 이뇨제, 니아신, 아스피린, 튜버클로시스 치료제 등이 있습니다. 통풍 환자는 약물 복용 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

 

2. 통풍의 증상

통풍의 증상은 다음과 같습니다.

• 급성 통풍 관절염: 통풍의 가장 흔한 증상은 급성 통풍 관절염입니다. 급성 통풍 관절염은 요산 결정체가 관절에 침착하여 염증을 유발하는 상태입니다. 관절 주변이 빨갛게 부어오르고, 열감 및 극심한 통증을 일으킵니다. 통풍은 주로 엄지발가락 관절에 영향을 미치지만, 발목, 무릎, 손목, 팔꿈치 등 다른 관절에도 발생할 수 있습니다. 급성 통풍 관절염은 밤에 자주 발생하며, 얇은 이불이 스치기만 해도 아프고, 걷기도 어렵습니다. 급성 통풍 관절염은 적절한 치료를 하지 않으면 재발하거나 만성화될 수 있습니다.
• 토파시: 토파시는 통풍이 오랫동안 반복되거나, 혈중 요산 농도가 매우 높은 경우에 발생합니다. 토파시는 주로 손가락, 발가락, 귀, 팔꿈치, 무릎 등에 나타나며, 통증이 없거나 적은 경우가 많습니다. 하지만 토파시가 터지면 흰색의 요산 결정체가 흘러나오고, 감염이나 염증을 일으킬 수 있습니다. 토파시는 통풍의 만성화된 증상으로, 통풍 치료를 잘 받아야 예방할 수 있습니다.
• 신장 결석: 신장 결석은 요산 결정체가 신장에 침착하여 만들어지는 돌입니다. 신장 결석은 통풍 환자의 10~20% 정도에서 발생합니다. 신장 결석은 요산 배출을 방해하고, 신장 기능을 저하시킵니다. 신장 결석은 신장에서 요로로 이동하면서 심한 통증을 유발하고, 요로 감염이나 신부전을 일으킬 수 있습니다. 신장 결석은 통풍 치료와 함께, 충분한 수분 섭취와 알칼리성 음료 섭취로 예방할 수 있습니다.

 

3. 통풍의 치료

통풍의 치료는 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.

• 급성 통풍 관절염 치료: 급성 통풍 관절염은 신속하고 적절한 치료가 필요합니다. 급성 통풍 관절염 치료의 목적은 염증과 통증을 감소시키고, 재발을 예방하는 것입니다. 급성 통풍 관절염 치료에는 다음과 같은 방법이 있습니다.
  • 안정: 통풍 발작 시에는 관절을 안정시키고, 부드러운 이불이나 쿠션 등으로 감싸주는 것이 좋습니다. 관절을 움직이거나, 압박하거나, 충격을 주는 것은 피해야 합니다.
  • 냉찜질: 통풍 발작 시에는 냉찜질을 해주는 것이 도움이 될 수 있습니다. 냉찜질은 염증을 감소시키고, 혈액 순환을 촉진합니다. 냉찜질은 얼음을 물에 담근 뒤, 수건에 싸서 관절에 10~15분 정도 올려주는 것입니다. 냉찜질은 하루에 3~4번 정도 반복할 수 있습니다.
  • 수분 섭취: 통풍 발작 시에는 충분한 수분 섭취가 중요합니다. 수분 섭취는 요산 배출을 돕고, 신장 기능을 개선합니다. 수분 섭취는 물이나 알칼리성 음료가 좋으며, 알코올이나 카페인 함유 음료는 피해야 합니다.
• 약물 치료: 약물 치료는 염증과 통증을 줄이기 위한 것입니다. 약물 치료에는 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs), 콜키신, 스테로이드 등이 있습니다. NSAIDs는 통풍 환자에게 가장 흔히 사용되는 약물로, 염증을 억제하고 통증을 완화합니다. 콜키신은 요산 결정체에 의한 염증을 특이적으로 억제하는 약물로, 통풍 발작 초기에 효과적입니다. 스테로이드는 NSAIDs나 콜키신에 반응이 없거나, 사용이 불가능한 경우에 사용되는 약물로, 강력한 항염증 효과가 있습니다. 약물 치료는 의사의 처방에 따라 복용해야 하며, 부작용에 주의해야 합니다.
• 비약물 치료: 비약물 치료는 약물 치료와 함께 진행되는 것이 좋습니다. 비약물 치료에는 다음과 같은 방법이 있습니다.
• 만성 통풍 치료: 만성 통풍은 통풍이 반복되거나, 토파시나 신장 결석 등의 합병증이 있는 경우에 해당합니다. 만성 통풍 치료의 목적은 혈중 요산 농도를 낮추고, 합병증을 예방하는 것입니다. 만성 통풍 치료에는 다음과 같은 방법이 있습니다.
  • 퓨린 함량이 높은 음식 피하기: 퓨린 함량이 높은 음식은 요산의 생성을 촉진하기 때문에, 통풍 환자는 피해야 합니다. 퓨린 함량이 높은 음식은 고기의 내장류, 붉은 고기, 해산물, 콩류, 버섯류, 맥주 등입니다.
  • 과일과 채소 섭취하기: 과일과 채소는 비타민, 미네랄, 식이섬유 등을 함유하고 있어, 요산 배출을 돕고, 염증을 감소시킵니다. 특히, 체리, 딸기, 사과, 오렌지, 파인애플 등은 요산 수치를 낮추는 효과가 있습니다. 과일과 채소는 하루에 5~6인분 정도 섭취하는 것이 좋습니다.
• 약물 치료: 약물 치료는 혈중 요산 농도를 조절하기 위한 것입니다. 약물 치료에는 요산 생성 억제제와 요산 배출 촉진제가 있습니다. 요산 생성 억제제는 퓨린의 대사를 억제하여 요산의 생성을 줄이는 약물로, 알로푸리놀, 페부시스타트 등이 있습니다. 요산 배출 촉진제는 신장에서 요산의 재흡수를 억제하여 요산의 배출을 증가시키는 약물로, 프로베네시드, 벤즈브로마론 등이 있습니다. 약물 치료는 의사의 처방에 따라 복용해야 하며, 부작용에 주의해야 합니다.
• 식이요법: 식이요법은 통풍 치료에 매우 중요한 요소입니다. 식이요법의 목적은 혈중 요산 농도를 낮추고, 체중을 조절하는 것입니다. 식이요법에는 다음과 같은 방법이 있습니다.

• 저지방 유제품 섭취하기: 저지방 유제품은 칼슘과 단백질을 함유하고 있어, 요산 생성을 억제하고, 요산 배출을 촉진합니다. 저지방 유제품은 우유, 요거트, 치즈 등이 있습니다. 저지방 유제품은 하루에 2~3인분 정도 섭취하는 것이 좋습니다.
• 단백질 섭취 조절하기: 단백질은 퓨린의 주요 원료이기 때문에, 과다하게 섭취하면 요산 수치를 높일 수 있습니다. 단백질은 하루에 체중당 1g 정도 섭취하는 것이 적당하며, 퓨린 함량이 낮은 닭고기, 생선, 계란, 두부 등을 선택하는 것이 좋습니다.
• 알코올 섭취 줄이기: 알코올은 요산의 생성을 촉진하고, 배출을 방해하기 때문에, 통풍 환자는 피해야 합니다. 특히 맥주는 퓨린 함량도 높기 때문에, 통풍 환자에게 가장 해로운 음료입니다. 알코올은 하루에 남성은 2잔, 여성은 1잔 이하로 제한하는 것이 좋습니다.
• 수분 섭취 늘리기: 수분 섭취는 요산 배출을 돕고, 신장 기능을 개선합니다. 수분 섭취는 물이나 알칼리성 음료가 좋으며, 알코올이나 카페인 함유 음료는 피해야 합니다. 수분 섭취는 하루에 2리터 이상하는 것이 좋습니다.

 

4. 통풍의 예방

통풍의 예방은 통풍의 치료와 마찬가지로, 혈중 요산 농도를 낮추고, 체중을 조절하는 것입니다. 통풍의 예방에는 다음과 같은 방법이 있습니다.

• 약물 복용: 통풍의 재발을 예방하기 위해서는 약물 복용이 필요할 수 있습니다. 약물 복용은 의사의 처방에 따라 진행해야 하며, 혈중 요산 농도를 정기적으로 검사해야 합니다. 약물 복용은 요산 생성 억제제나 요산 배출 촉진제를 사용할 수 있습니다.
• 식이요법: 통풍의 예방을 위해서는 식이요법을 잘 지켜야 합니다. 식이요법은 퓨린 함량이 높은 음식을 피하고, 과일과 채소, 저지방 유제품, 단백질 등을 적절하게 섭취하는 것입니다. 또한, 알코올 섭취를 줄이고, 수분 섭취를 늘리는 것이 좋습니다.
• 운동: 운동은 체중을 조절하고, 혈액 순환을 촉진하고, 요산 배출을 돕습니다. 운동은 통풍 발작이 없을 때에 하는 것이 좋으며, 과격하지 않고, 꾸준하고, 적당한 운동을 하는 것이 좋습니다. 운동은 하루에 30분 이상, 일주일에 5일 이상하는 것이 좋습니다.
• 스트레스 관리: 스트레스는 요산 수치를 높이고, 통풍 발작을 유발할 수 있습니다. 스트레스 관리는 통풍의 예방을 위해 필요한 것입니다. 스트레스 관리는 호흡법, 명상, 취미, 여가, 친구와의 교류 등을 통해 할 수 있습니다.

5. 통풍에 좋은 음식과 나쁜 음식

통풍에 좋은 음식과 나쁜 음식은 다음과 같습니다.

좋은 음식	나쁜 음식
과일과 채소	고기의 내장류
저지방 유제품	붉은 고기
닭고기, 생선, 계란, 두부 등의 단백질	해산물
물, 알칼리성 음료	콩류, 버섯류
검은콩, 체리, 딸기, 사과, 오렌지, 파인애플 등의 특정 과일	맥주, 와인 등의 알코올
쌀, 밀가루, 감자, 고구마 등의 탄수화물	커피, 차, 탄산음료 등의 카페인 함유 음료

 

6. 마무리

통풍은 혈액 속에 과도하게 축적된 요산이 관절이나 여러 조직에 결정 형태로 쌓이게 되고, 그로 인해 염증반응을 일으켜 심한 통증을 발생하는 질환입니다.

 

통풍은 치료를 하지 않으면 재발하거나 만성화되어 관절이 손상되거나 신장에 문제를 일으킬 수 있습니다. 통풍은 어떤 원인으로 발생하고, 어떤 증상이 나타나며, 어떻게 치료하고 예방할 수 있는지 알아보았습니다.

 

통풍은 혈중 요산 농도를 낮추고, 체중을 조절하는 것이 가장 중요한 치료와 예방 방법입니다. 통풍 환자는 퓨린 함량이 높은 음식을 피하고, 과일과 채소, 저지방 유제품, 단백질 등을 적절하게 섭취해야 합니다.

 

또한, 알코올 섭취를 줄이고, 수분 섭취를 늘려야 합니다. 운동과 스트레스 관리도 통풍의 예방에 도움이 됩니다. 통풍의 재발을 예방하기 위해서는 약물 복용이 필요할 수 있으므로, 의사와 상담하는 것이 좋습니다.